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Qual curativo escolher depende de duas perguntas: que tipo de ferida é e quanto ela exsuda. Ferida superficial e com pouca secreção costuma pedir hidrocoloide ou filme transparente; secreção moderada a alta pede espuma, alginato de cálcio ou hidrofibra; leito com odor e carga bacteriana elevada é a indicação registrada das coberturas com carvão ativado e prata; leito que não pode aderir ao curativo pede malha impregnada. Abaixo estão os tipos reunidos nesta página e o que cada fabricante indica para eles.

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Tipos de curativos

Cada tipo cobre um cenário diferente de exsudato, de aderência ao leito e de tempo de permanência.

  • Hidrocoloide — placa oclusiva impermeável à água, indicada pelo fabricante para exsudato leve a moderado e para manter o meio úmido. Estão nesta página o Comfeel Plus, o Hidrocoloide Plus da Curatec e o Regular Impermeável da Casex.
  • Filme transparente — cobertura adesiva fina e semipermeável, deixa ver o leito e protege sítio de punção. Ex.: Tegaderm, Leukomed T, Suprasorb F e M-Tec, em placa ou em rolo para recortar.
  • Malha não aderente — é a resposta a "curativo que não gruda na ferida": gaze impregnada com petrolato, parafina ou AGE, usada como camada primária sob a cobertura secundária. Ex.: Adaptic, Lomatuell, Melolin e a compressa de emulsão de petrolatum da Curatec.
  • Espuma de poliuretano e de silicone — absorve exsudato moderado a alto e distribui pressão; as versões com borda de silicone, como Biatain Silicone Lite e Suprasorb P Sensitive, foram desenhadas para sair com menos trauma na troca.
  • Alginato de cálcio e hidrofibra — gelificam em contato com o exsudato e acompanham cavidades, o que ajuda em ferida profunda. Ex.: Suprasorb A, Biatain Alginato e o Aquacel Extra AG+ com prata.
  • Carvão ativado com prata — indicado pelo fabricante para feridas com odor e carga bacteriana elevada, como o Vliwaktiv AG e o Silver IV com alginato de cálcio.

Como medir e escolher o tamanho

Meça a ferida em centímetros, no maior comprimento e na maior largura, e escolha a cobertura que ultrapasse a borda em cerca de 2 cm de cada lado. Os formatos mais comuns aqui são placa de 10x10 cm e 15x15 cm, filme de 6x7 cm e 10x12 cm, além de rolos e versões recortáveis para área irregular ou extensa. Coberturas primárias sem adesivo precisam de fixação por cima: fita hipoalergênica ou a atadura de crepom, a tal "faixa de curativo", que fica em gazes, compressas e ataduras. Se a pele ao redor macera ou fica avermelhada com o adesivo, vale associar uma barreira protetora da pele e usar removedor próprio na hora de retirar a cobertura.

Marcas

As linhas mais procuradas desta página vêm de poucos fabricantes. 3M responde pelo Tegaderm e pelo Adaptic; Coloplast, pela família Biatain e pelo Comfeel Plus; Curatec, por hidrocoloide, alginato e carvão com prata; Lohmann & Rauscher, pela linha Suprasorb e pelo Lomatuell. Convatec entra com o Aquacel hidrofibra, BSN com o Leukomed T, e Casex, Missner e Smith & Nephew com as coberturas de uso mais cotidiano.

Veja também

Para cobertura com antisséptico, veja PHMB; para hidratar e proteger a pele íntegra ao redor da lesão, pomadas, óleos e loções hidratantes. São produtos regularizados na ANVISA: a escolha da cobertura, a limpeza do leito e o intervalo de troca devem seguir a orientação do médico ou do enfermeiro que acompanha a ferida. Texto da Equipe Casa do Médico, com base nas instruções de uso dos fabricantes.

Perguntas frequentes sobre Curativos

Qual curativo não gruda na ferida?

As coberturas primárias não aderentes são as malhas impregnadas: Adaptic com petrolato, Lomatuell com parafina, Melolin e as compressas de rayon com AGE. Elas ficam em contato direto com o leito e recebem por cima gaze ou atadura. Espumas com silicone e hidrocoloides também são indicados pelo fabricante para reduzir aderência na troca.

Para que serve o curativo Adaptic e como usar?

O Adaptic é uma malha de acetato de celulose impregnada com emulsão de petrolato, indicada pelo fabricante como camada primária não aderente sobre o leito da ferida. Recorta-se no tamanho da lesão, aplica-se sobre a área limpa e cobre-se com gaze ou compressa, fixando com fita ou atadura. A troca segue a orientação do profissional que acompanha o caso.

Para que serve o curativo hidrocoloide?

A placa de hidrocoloide é indicada pelo fabricante para feridas com exsudato leve a moderado, mantendo meio úmido e formando barreira contra água e sujeira externa. Ela gelifica ao absorver a secreção, por isso o aspecto esbranquiçado sob a placa é esperado. Não é indicada para feridas com sinais de infecção sem avaliação profissional.

Quais são os tamanhos de curativo?

Os formatos mais comuns são placas de 10x10 cm e 15x15 cm, filmes transparentes de 6x7 cm e 10x12 cm, além de rolos e versões recortáveis para áreas irregulares ou extensas. Cada produto traz a medida exata na própria página. A regra prática é escolher uma cobertura que ultrapasse a borda da ferida em cerca de 2 cm.

Quanto custa um curativo?

O valor varia conforme o tipo de cobertura, o tamanho, a apresentação (unidade ou caixa) e a marca, por isso ele fica sempre atualizado na página de cada produto desta listagem. A Casa do Médico emite nota fiscal, atende por WhatsApp e tem lojas físicas no Rio de Janeiro para quem prefere retirar.

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